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建筑施工企業(yè)在項目工程施工管理過程中，有不同的專業(yè)分包單位和各種材料、半成品供應(yīng)商，以及勞務(wù)合作等諸多相關(guān)單位。一個建筑施工企業(yè)實施職業(yè)安全健康管理體系，就會以點帶面，拉動一大片各類企業(yè)的安全管理工作不斷向前發(fā)展。
 

基礎(chǔ)工作
    建立職業(yè)安全健康管理體系，首先要求對施工企業(yè)的員工進行系統(tǒng)的安全培訓(xùn)。內(nèi)部審核員是本企業(yè)在職業(yè)健康安全管理體系建立前進行培訓(xùn)的骨干力量，他們對職業(yè)安全健康管理體系的運行起著監(jiān)督作用。培訓(xùn)的目的是加強全員安全意識素質(zhì)，提高安全施工管理水平，使職業(yè)安全健康管理體系有效地正常運行。同時，管理體系運行需要持續(xù)地進行監(jiān)控，才能發(fā)現(xiàn)問題并及時解決。這種連續(xù)監(jiān)控主要是通過內(nèi)部審核進行的，而實施內(nèi)部審核的正是內(nèi)部審核員，他們通過正式培訓(xùn)，掌握了一定的管理技能，對本企業(yè)的管理體系不斷地進行監(jiān)控，如同一部運轉(zhuǎn)的機器，時常地進行保養(yǎng)，保持良好的運轉(zhuǎn)狀態(tài)，使之達到最佳的工作效果。
 
注意的問題
    程序的編寫 
    建筑施工企業(yè)應(yīng)根據(jù)自身的規(guī)模和實際情況以及管理特點進行管理體系程序文件的編寫。職業(yè)安全健康體系的實施運行主體主要是在項目經(jīng)理部，企業(yè)所編制的體系程序文件中所規(guī)定的管理程序，都要在職能管理部門與項目經(jīng)理部的工作關(guān)系中反映出來，而三層文件的具體執(zhí)行和操作應(yīng)在項目經(jīng)理部中一一體現(xiàn)，而且是結(jié)合本企業(yè)多年來的施工經(jīng)驗而形成的慣例以及法律、法規(guī)和相關(guān)文件及施工組織設(shè)計中規(guī)定的施工方法，安全措施的結(jié)果。如果程序文件脫離企業(yè)實際就失去了職業(yè)安全健康管理體系的真正價值，而另搞一張外皮，只為應(yīng)付認證而建立。所以，文件編寫一定要滿足建設(shè)工程項目管理規(guī)范（GB/T50326-2001）9.1中的一般規(guī)定，尤其是9.1.3條：項目經(jīng)理部應(yīng)根據(jù)施工中的不安全行為，物的不安全狀態(tài)，作業(yè)環(huán)境的不安全因素和管理缺陷進行相應(yīng)的安全控制。

    體系認證后停滯不前 
    職業(yè)安全健康管理體系是一種動態(tài)的管理體系，是依據(jù)規(guī)范所規(guī)定的職業(yè)安全健康方針、規(guī)劃、實施與運行、檢查與糾正措施及管理評審等5大環(huán)節(jié)17個要素的規(guī)定實施運行，隨著科學(xué)技術(shù)的進步，職業(yè)安全健康意識的不斷提高，按PDCA模式上升，每經(jīng)過一個循環(huán)過程，就需要制定新的職業(yè)安全健康目標和新的實施方案，調(diào)整相關(guān)要素的功能，同時向相關(guān)方提出新的相應(yīng)要求，使原有的職業(yè)安全健康管理體系不斷完善，并達到一個新的運行狀態(tài)。要特別注意認證以后就放松管理，不能認真按照管理體系程序文件規(guī)定進行，刀槍入庫，馬放南山，使安全管理體系停滯不前。

    必須進行內(nèi)部審核與管理評審 

    職業(yè)安全健康管理體系與其他管理體系一樣，都需要進行內(nèi)部審核和管理評審，尤其是建筑施工企業(yè)既沒有固定的作業(yè)場所，也沒有定型的產(chǎn)品，安全管理體系必須動態(tài)管理。定期進行職業(yè)安全健康管理體系內(nèi)部審核，施工企業(yè)可以根據(jù)內(nèi)部審核結(jié)果采取措施，消除、減少和預(yù)防各種不符合項，發(fā)現(xiàn)、尋找職業(yè)安全健康管理手冊和程序文件中的不足，發(fā)現(xiàn)新的要求和本企業(yè)內(nèi)部、外部環(huán)境的重要改變，以便對職業(yè)安全健康管理體系手冊和程序文件夾進一步完善。當然，應(yīng)該認識到，一方面手冊及程序文件的完善是一個動態(tài)的、持續(xù)的過程，另一方面，又要保持其相對穩(wěn)定的執(zhí)行期。

    職業(yè)安全健康管理體系的管理評審，是施工企業(yè)最高管理者親自或委托管理者代表對體系的現(xiàn)狀是否有效地適應(yīng)職業(yè)安全健康方針要求，以及體系環(huán)境變化后確定的新目標是否合適所作的綜合評價，它是在體系內(nèi)部審核的基礎(chǔ)上進行的，內(nèi)部審核可以定為一季度或半年一次，而管理評審并不是每次體系內(nèi)部審核后都要進行，可以視客觀需要對體系的全部要素或部分要素進行。

 
危害辨識和風(fēng)險控制
    危險源類型  我國建筑施工企業(yè)經(jīng)過多年對傷亡事故統(tǒng)計和總結(jié)，發(fā)生傷亡的事故基本上分為五大種類，即：高處墜落、坍塌、觸電、中毒和設(shè)備事故。

    按照不安全狀態(tài)分類可分為四類，即：防護、保險、信號等裝置缺乏或有缺陷；設(shè)備、設(shè)施、工具、附件有缺陷；個人防護用品缺乏或有缺陷；施工現(xiàn)場環(huán)境不良。

    按照不安全行為可分為十三類，即：操作錯誤，忽視安全，忽視警告；造成安全裝置失效；使用不安全設(shè)備；手代替工具操作；物體存放不當；冒險進入危險場所；攀登不安全位置；在起吊物下作業(yè)、停留；設(shè)備運轉(zhuǎn)時修理、焊接、清掃等；注意力分散；在必須使用個人防護用品的場所忽視使用；不安全裝束；對易燃易爆等危險品處理錯誤。

    危害辨識有兩項關(guān)鍵性工作，一是辨識可能發(fā)生的事故后果，二是識別可能引發(fā)事故的材料、系統(tǒng)、生產(chǎn)過程或企業(yè)的特征。

    事故后果可分為對人的傷害、對環(huán)境的破壞、財產(chǎn)損失三大類，在此基礎(chǔ)上再細分成各種具體的傷害和破壞類型。

    風(fēng)險控制措施制定與評審  制定風(fēng)險控制措施前，應(yīng)確定事故的風(fēng)險等級，可根據(jù)不同的風(fēng)險等級確定風(fēng)險控制對策。應(yīng)重點對腳手架、施工現(xiàn)場臨時用電系統(tǒng)、施工用特種設(shè)備的安裝、拆卸、及各種防護用品、設(shè)施進行重點的控制措施制定與評審。

    施工企業(yè)的事故除上述的五大類以外，還有一些其他類型的，如物體打擊，火災(zāi)、雨雪天氣人員的摔滑跌碰等。建筑施工企業(yè)應(yīng)根據(jù)施工項目的特點和場地環(huán)境及當?shù)氐臍鉁丨h(huán)境制定針對性的預(yù)防控制措施。

    危害辨識、風(fēng)險評價和風(fēng)險控制過程應(yīng)按照職業(yè)安全健康管理體系文件中規(guī)定的時間或周期或由管理部門預(yù)定的時間進行評審，評審期限取決于危害的性質(zhì)、風(fēng)險的大小、正常運行的變化情況。

    應(yīng)急準備工作  施工單位應(yīng)根據(jù)本企業(yè)的實際情況和管理方式，針對潛在的重大事故、緊急情況所制定的應(yīng)急計劃在企業(yè)范圍內(nèi)進行傳達和學(xué)習(xí)，應(yīng)急設(shè)備的配備應(yīng)滿足法規(guī)的要求，如何使用這些設(shè)備，哪些人員涉及到這些設(shè)備的使用，對這些人員應(yīng)進行相應(yīng)的培訓(xùn)，同時應(yīng)由主管部門在可行時組織應(yīng)急演練，并對應(yīng)急計劃、程序及配備資源的適用性和有效性進行評審。通過演練暴露的問題按程序進行糾正和預(yù)防。

    職業(yè)安全健康管理體系在建筑施工企業(yè)的全面管理體系中是一個組成部分，不是一個孤立的管理系統(tǒng)，由于職業(yè)安全健康管理與質(zhì)量管理及環(huán)境管理的目的不同，質(zhì)量管理體系是針對顧客的要求，環(huán)境管理體系則服務(wù)于眾多的相關(guān)方，而職業(yè)安全健康管理體系更側(cè)重于企業(yè)內(nèi)部員工和各相關(guān)方。所以，施工企業(yè)從過去的被動地執(zhí)行法律、法規(guī)的要求轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥刈袷胤伞⒎ㄒ?guī)，并不斷地、主動地去發(fā)現(xiàn)和評估自身存在的職業(yè)安全健康問題，制定目標并不斷地改進，這將完全區(qū)別于過去和被動的管理模式，通過職業(yè)安全健康管理體系實施，使建筑施工企業(yè)的職業(yè)安全健康真正有效地走上預(yù)防為主的軌道。